Нарушения равновесия

Нарушение равновесия

English

Нарушение равновесия, известное под названием атаксия – это расстройство двигательных функций, которое приводит к координаторному ухудшению моторики. Проявляется изменением ходьбы или почерка, неспособностью контролировать собственные движения, дисдиадохокинезом, несоразмерностью и асинергией движений. Человек не может нормально передвигаться, долго поддерживать тело в определенной позе или совершать сложные движения в пространстве. Развитие такой патологии может быть следствием повреждения двигательной системы, вестибулярных и мозжечковых поражений.

В зависимости от локализации нарушения, различают следующие типы атаксии:

вестибулярная – возникает вследствие повреждения вестибулярного аппарата;
корковая – проявляется при дисфункциях коры лобных долей в передних отделах;
мозжечковая атаксия (динамическая или статико-локомоторная) – спровоцирована дисфункцией мозжечка;
сенситивная – обусловлена потерей проприоцепции (ощущения тела) в результате дисфункции дорсальных рогов спинного мозга.

Наследственные нарушения равновесия также делятся на виды:

Фридрейха;
Пьера-Мари;
синдром Луи-Бар;
другие.

В любом случае требуется тщательная диагностика, поскольку атаксию мозжечка у человека, симптомы и лечение определить может только квалифицированный специалист.

Причины нарушения равновесия

Выявлено множество причин, из-за чего возникает нарушение равновесия и ухудшается координация движений. Среди них:

общие нарушения обменных процессов;
болезнь Паркинсона;
воспалительные или постинфекционные проблемы;
атаксия из-за инсульта (сбой мозгового кровообращения);
опухоли и травмы ЦНС (головного или спинного мозга);
рассеянный склероз;
неопластические – первичная опухоль, метастазы, паранеопластический синдром;
миастения – тяжелый недуг, проявляющийся нарушением передачи нервных импульсов на мышцы скелета;
черепно-мозговые травмы и внутримозговые гематомы;
витаминная недостаточность или метаболические расстройства;
структурные, нейродегенеративные, эндокринные болезни;
острые интоксикации или передозировка антиконвульсантов;
синдром Гийена;
дисциркуляторные расстройства в ЦНС при атеросклерозе мозговых сосудов и гипертонии.

Зачастую вестибулярная атаксия возникает при поражении ЦНС вследствие тяжелых инфекционных заболеваний, а также после удаления опухоли мозжечка (симптомы будут идентичны остальным). К тому же, болезнь может носить наследственный характер.

Довольно распространенными причинами являются токсические отравления – алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами. Данные нарушения можно отнести к химической травме мозга.

Симптомы

Почти всегда мозжечковая атаксия у детей, как и у взрослых, сопровождается системными головокружениями. В медицинской практике они признаны основным симптомом болезни. По причине нарушения равновесия и головокружений к врачам обращаются около 3-4% пациентов. Еще примерно 10% посещают неврологов и оториноларингологов при подозрении на сенситивно мозжечковую атаксию.

У больных наблюдаются неуверенные размашистые, асинергичные движения, падения в сторону поражения, снижение глубоких рефлексов (в т.ч. хватательного), нарушения речи, шаткая и неустойчивая походка. Иногда проявляется мышечная гипотония, скандированная речь, интенциональный и низкочастотный постуральный тремор. Среди дополнительных симптомов, сигнализирующих о необходимости лечения равновесия при ходьбе числятся:

зрительные расстройства – нарушение фиксации взора, сужение поля обозрения, диплопия (двоение);
рвота, тошнота;
парезы и параличи – частичная либо полная потеря чувствительности и подвижности конечностей;
шум в ушах;
нарушение обоняния;
психические расстройства;
снижение мышечного тонуса;
дисметрия, гипометрия или гиперметрия;
головные боли;
атаксия – нарушение координации и слаженности движений при нормальном мышечном тонусе.

Особенно опасны вестибулярные расстройства и нарушение равновесия (причины могут быть любыми) для людей пожилого возраста, поскольку приводят к падениям и травмированию. Поэтому важно вовремя вычислить мозжечковую атаксию при рассеянном склерозе.

Диагностика

Чтобы своевременно выявить проблему и назначить лечение атаксии мозжечка, необходимо провести полное обследование:

ЭЭГ – электроэнцефалографию;
стабилографию;
биохимические исследования и клинические анализы крови;
магнитно-резонансную либо компьютерную томографию головного и спинного мозга;
вестибулометрию;
рентгенографию костей черепа;
ЭМГ – электромиографию.

Могут проводится также другие исследования, в зависимости от предполагаемой причины нарушения равновесия при ходьбе: проверка походки и дисметрии, пробы Ромберга, ангиография, допплерография и т.д. В диагностике участвуют врачи разного профиля – неврологи, эндокринологи, травматологи, генетики, нейрохирурги, онкологи.

Лечение

Специалисты назначают лечение нарушения равновесия на основе полученных анализов. Чаще всего используется медикаментозная терапия мозжечковой атаксии: препараты направлены на улучшение мозгового кровообращения и стимуляцию обменных процессов в тканях мозга. Лечебная тактика порой включает антиагреганты, тромболитики, ангиопротекторы, антикоагулянты, диуретики, антибактериальные, противовирусные и сосудорасширяющие средства, аденозинтрифосфат, витамины группы В. Дополнительно назначают особый комплекс упражнений при атаксии. А при наличии новообразований в мозжечке требуется оперативное вмешательство, химиотерапия либо лучевая терапия.

Профессионалы используют также нестандартные способы терапии и реабилитации равновесия. Среди них:

лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика;
водные упражнения при атаксии, плавание;
йога при легком и умеренном нарушении равновесия;
дыхательная гимнастика при атаксии.

В фазе восстановления и реабилитации при атаксии проводится массаж и электростимуляция мышц. Каждый этап лечения контролируется различными специалистами, среди которых физиотерапевт, массажист, невролог, реабилитолог.

Абсолютно новым подходом в лечении вестибулярной атаксии стал метод транслингвальной стимуляции с применением тренажера Нейропорт. Аппарат помогает восстановить утраченные связи и нормализовать проходимость импульсов от мозга к конечностям, за счет чего ускоряется общий процесс оздоровления. Эффективность лечения атаксии мозжечка с применением данного прибора доказана пациентами из России, Украины, Израиля, Казахстана и других стран.

Профилактика

Главное для человека, желающего предотвратить развитие вестибулярной атаксии – соблюдать простые рекомендации: придерживаться здорового образа жизни, сгармонизировать режим труда и отдыха, контролировать артериальное давление, своевременно проводить обследования организма (в частности, МРТ головного мозга) и лечить инфекционные заболевания, обеспечить себе полноценный рацион питания и регулярные физические нагрузки, особенно полезной будет ЛФК при атаксии.