19 декабря 2020г в Репино открылось долгожданное мероприятие. Благодаря организаторам можно было посетить конференцию on-line. Хорошая погода и интересное место сделали конференцию незабываемой.
Есть выступления, которые будут интересны не только профессионалам в неврологии.
Доклад: Парез и боль в верхней конечности у пациентов в остром периоде инсульта: выявление причины, профилактические и лечебные возможности в отделении реабилитации
Докладчик: Диана Владимировна Токарева, к.м.н., старший научный сотрудник НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Россия (Санкт-Петербург)
Тезисы: БОЛЬ – частый симптом при инсульте, но не редко недооценённый;
Нарушения сознания, афатические нарушения, соматические проблемы.
Около 50% пациентов после инсульта страдает от различных болей.
Наиболее частыми последствиями инсульта являются гемипарезы различной степени выраженности. Парез руки формируется у 80% выживших после ОНМК пациентов. Полное восстановление функции через пол года после инсульта наблюдается только в 12% случаев. Примерно у 40% пациентов парез верхней конечности сохраняется пожизненно.
Болевой синдром – снижает качество жизни; увеличивает тяжесть когнитивных нарушений, депрессии и тревоги; ограничивает эффективность и сроки реабилитации.
Электростимуляция антагонистов спастичных мышц. Афферентная стимуляция – улучшение питания и трофики мышц, предупреждение развития контрактур.
ТЛНС – транслингвальная нейростимуляция это метод неинвазивной стимуляции головного мозга с использованием биологической обратной связи посредством модулирующего воздействия через ядра тройничного и лицевого нервов на стволовые структуры головного мозга.
Метод ТЛНС – происходит изменение нейронной активности в соответствующих ядрах ствола мозга. Стимуляция ствола мозга распространяется как на структуры, расположенные непосредственно в зоне воздействия (ядра, ретикулярная формация), так и на все отделы ЦНС через многочисленные тракты проходящие через эту область. С клинической точки зрения представляет наибольший интерес влияние ТЛНС на двигательные и сенсорные участки коры головного мозга, речевые зоны, ретикулярную формацию, вестибулярный аппарат, вегетативные центры.
Заключение
- Адекватное ведение постинсультных пациентов с парезом и болью является важной составляющей комплексной реабилитации и требует соблюдения мультидисциплинарного принципа.
- Купирование или уменьшение выраженности боли и спастичности после инсульта является важным условием повышения степени восстановления функций пациентов, уровня их социально-бытовой адаптации и улучшения качества жизни.
- Нейростимулирующие методы являются эффективными методами комплексной реабилитации больных в остром периоде инсульта, курсовое использование которых позволяет добиться ускорения восстановления двигательного дефицита.
В реабилитационном центре НИИ используют прибор транслингвальной стмуляции Pons. Он является активным дополнением медицинской техники в реабилитации и восстановлении пациентов в постинсультный период. Являясь прибором нейрореабилитации, Понс, воздействуя на структуры головного мозга помогает пройти реабилитационный курс быстрее и эффективнее.
Хочется отметить, что приборы транслингвальной стимуляции можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Реабилитация в стационаре занимает короткий промежуток времени. Часто до полного восстановления этого недостаточно. Такие приборы просты, имеют малый вес, удобны в использовании и не требуют специальных навыков в использовании. Пациент сам может использовать данный прибор.
Эдуард Закирзянович Якупов д.м.н., профессор КазГМУ (Казань)
Доклад №1: «Что за ерунда! В этом что-то есть … Ну кто же этого не знал?» – Хондропротекторы – За и Против
Доклад про боль. Про различное отношение медицинских школ к дисфункциональной боли; про то, как по разному относятся к лечению и лечат боль на разных континентах; про то, где же истина.
Боль глазами невролога, ….. и много чего интересного глазами путешественника, профессора- невролога, марафонца, автора канала «Нейронаука с Эдуардом Якуповым».
Доклад №2 Доклад: Героическая симфония жизни Шостаковича
В 1958 году у Шостаковича появились первые симптомы болезни. «Моя правая рука стала очень слабой…я не могу поднять тяжелые вещи…мне тяжело чистить зубы…» Он закрывает свою правую руку, прячет ее. На лицо проявления рассеянного склероза или вялотекущего полиомиелита. Врачи не знают, что это, не могут поставить диагноз и лечат композитора витаминами. Шостаковичу удается пройти обследование в Америке, но и это не дало результата. Безнадежность. На документальных кадрах видна асимметрия правой и левой 
руки. Ему трудно подниматься по ступенькам. Шостакович едет в Курган к своему другу профессору Илизарову. Срабатывает эффект плацебо, ему становится немного легче. Не смотря на столь тяжкий недуг, Дмитрий Дмитриевич продолжает творить. Новые симфонии, множество концертов. О Шостаковиче много пишут за рубежом. Существовал миф «История с осколком в мозге». Как будто осколок снаряда во время войны попал в голову Шостаковича и изменил его сознание. Таким образом и появилась другая музыка. Но это конечно не так. Он нес свой недуг и продолжал творить. «Если мне отрубят обе руки, я буду все равно писать музыку, держа перо в зубах».